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柯文哲:臺灣的下一步要在最短期間完成70%疫苗接種率,達成群體免疫目標

臺北市長柯文哲今(29)日下午召開疫情記者會,與黃珊珊副市長、衛生局黃世傑局長、以及北市聯合醫院璩大成副總院長一同向市民說明北市最新疫情與應變作為。柯文哲指出,從統計數字來看,萬華地區疫情有稍微控制住、慢慢壓下來,但其他行政區案例有增加,因此確診總人數並沒下降。這表示仍有潛在社區感染源,只是因為民眾有防疫意識而未擴散。柯文哲強調,現在最重要的是維持自動自發封城的模式,並在最短時間打完疫苗,讓臺灣達到群體免疫目標。

柯文哲提到,今天死亡案例又創新高,來到21例,這是可預期的。因為死亡人數會比感染人數的peak延後一點,特別是臺灣醫療水準相當高,從住院到加護病房到死亡,會有一段時間落差。因此死亡人數的上升,並不代表感染人數同步在上升。

對於外界關心北市的醫療量能問題,柯文哲說這只要看昨天有沒有再發生救護車送病人到醫院卻無法收治的情形就知道答案。事實上,前幾天因為各大醫院滿床,醫療緊繃,發生10幾次救護車到急診處卻無法把病人送進去的狀況,但到了昨天就沒有再發生這種情形。

柯文哲指出,這個問題之所以能被解決,是因為北市一開始是用醫院的負壓隔離病房和隔離病房收治確診病患,後來因為病例增加,就把普通病房改裝為專責病房,增加960床來收治確診病患。到今天,臺北市可以收治確診者的床數是1292床,預計到下周可以達到1333床。

柯文哲表示,最近的空床爭議,是因為每天都在開新的床,像今天早上空床有156床,其中有140床是今天北榮新加進來的。換言之,如果扣除北榮加進來的這140床,實際上昨天晚上只有16張空床,但這比起前幾天救護車在路上繞來繞去的情形,已經有改善了。

柯文哲說,他非常感謝醫界的合作,這一陣子他去視察這些醫院時,各大醫院的院長都簽下軍令狀,到什麼時候要開出多少床,因此5月17日臺北市可以收新冠肺炎病人的床數是660床,短短不到半個月時間,增加到現在1292張床,預計下周可達1333床。

柯文哲也提到這半個月來,有一個最大的改變是防疫旅館的分級,現在把防疫旅館分成三級:包含了一般防疫旅館、收治居家隔離的防疫旅館、收治快篩陽性者的防疫旅館。就目前統計數據來看,死亡比例最高的多為老年人,50歲以下的死亡案例相當少,所以安排上要把這些50歲以下放在防疫旅館或集中檢疫所,最大原因就是要避免去感染這些老人家,變成社區感染源。

原本臺北市的防疫旅舘就有6000多床,現在陸陸續續的增加到107間、7000多床,要特別感謝7家旅館勇敢承擔責任,提供1060床,收治這些視同確診者的快篩陽性者,像昨天就安置了900多人,試想這些人如果依照之前的作法,送到醫院的話,醫院不是就垮掉了。

柯文哲強調,目前醫院約有1300多床,加上專責防疫旅館會增加到1400床,在國內疫情尚未大爆發的狀況下,這將近2700床的量能是夠的。因此現在要思考臺北市乃至臺灣下一步怎麼做?他認為,接種疫苗還是最終解決方案,參照國外不斷封城解封的經驗,臺灣應在維持現階段自動自發的封城狀態下,於最短時間內,完成70%疫苗接種率,達到群體免疫目標,這才是最佳的策略。

對於天母私立奎山實驗高級中學漠視防疫規範,執意舉辦實體的畢業典禮的行行為,柯文哲在記者會中撂下重話,強調疫情期間,沒有任何人可以耍大牌,因此先重罰校方30萬元,後面由教育局繼續懲處。

柯文哲也再批中央說的空床統計數根本就是口水戰,如果他今天還在臺大醫院當柯P,石崇良還在臺大急診處的話,講這種幹話,他早就砸病歷過去了,根本是鬼扯。他指出,這不是放寬一人一室,病床就自動乘2,房間轉換也要時間。像他那天去看,尹衍樑還親自帶隊去施工,醫院的轉換都需要時間,請這些中央官員不要坐在辦公室看報表、講這種話,雙北的醫療狀況這些中央官員難道不清楚嗎?他認為要實事求是,這種口水戰他不想去計較,但千萬不要在辦公室吹冷氣、看報表、下政策。

臺北市副市長黃珊珊補充說明有關民眾快篩後的流程、聯絡及關懷等問題,她表示,先前因為民眾對於快篩後的流程感到不知所措,所以昨(28)日有跟中央請示,可以讓醫院或是快篩站直接開立居家隔離通知書。今天假如民眾得知自己是快篩陽性,身體狀態是無症狀且家庭環境符合居家隔離的標準,就會用防疫專責計程車送你回家,即日起開始進行居家隔離。健康服務中心也會立刻架設電子圍籬,比照以前居家隔離的模式。

她強調,這僅限於50歲以下,相對年輕的族群或是無症狀的確診者,才會以這樣的方式為主。假如輕症確診者的生活上需要別人照顧、且居家隔離也非常困難的,就會送到加強版防疫專責旅館、或中央提供的集中檢疫所;最後是中重症確診者,會由快篩站通報,直接由醫院收治住院。市府針對快篩後顯示陽性的病例,會依症狀來做不同的處理。

黃珊珊進一步說到,先前民眾反映拿到居家隔離通知書回到家中後,衛生單位沒有馬上處理,即日起會修正流程。今天以後,只要拿到居家隔離通知書的民眾,都會馬上被通報到健康服務中心,列入管控名單,除了架設電子圍籬,也會列入每天關懷名單。民眾居家隔離後,可能才會收到PCR的通知書。如果PCR確診為陽性就繼續隔離,立刻展開疫調,調查直接和間接的接觸者。疫調完成後,針對親密接觸者,現在健康服務中心也可以立刻開立居家隔離通知書,不用像以前一樣等報中央的法傳系統。如果民眾居家隔離後,收到PCR通知書為陰性,就會解除隔離。

她表示,現在就是要讓民眾知道,目前的機制是:有一些確診者居家隔離、以及有一部份快篩陽性的人,會回到社區隔離,但也請大家不用太驚慌,因為這些人全都有電子圍籬。另外,她必須要幫里長們澄清,因為里長接獲很多抱怨,認為這些是里長的責任。黃珊珊澄清,里長不屬於衛生體系,所有的快篩陽性或是居家隔離者都是由健康服務中心管理,如果民眾有任何需要都歡迎跟健康服務中心聯絡。

媒體提問,希望了解北市每天施打疫苗平均人數?以及昨天施打人數?黃珊珊說,北市本周獲配2萬1千劑疫苗,昨天5月28日一天當中已施打將近5164人,各醫療院所預計在這一兩天會打完這次的獲配劑量。因此北市府今天也與中央提出,希望下周能再繼續撥發6萬劑,讓其他尚未施打疫苗的一線醫療人員及基層診所醫療人員盡快施打,中央也回應,預計下周二還會再次撥補疫苗。

持續疫苗議題,近日傳出佛光山募得50萬劑嬌生疫苗,並詢問市長如何解讀此事?柯文哲強調,疫苗還是這場疫情的終極解決方案。他疾呼面對疫苗議題,請相關單位一定要以全臺人民的生命為優先考量,盡快讓國民有國際認證的疫苗可打,千萬不要為面子、不要為意識形態、也不要意氣之爭、更不要為了幕後利益。而對於佛光山募得50萬劑疫苗一事,柯文哲說也要進來臺灣、實際拿到這些疫苗準備施打才算數。他不是很懂外傳「募得」的意思為何。

針對疫苗分配,柯文哲認為還是要按照全國各地確診者的分布來分配,不應用各地總人口作為分配依據,才能讓疫苗物資發揮最大效用。尤其北市本周獲配的疫苗預計會再下周一打完,希望中央再次撥補疫苗時能慎重考慮雙北地區近期疫情嚴重,應分配多一點疫苗。

由於北市府明(30)日將做四級警戒兵推,外界希望了解具體內容?以及會規劃哪些管制?璩大成表示,明日四級兵推的目的是預先準備可能進一步的疫情狀態。兵推內容綜觀起來主要有四個面向:一、交通管制的範圍、方法、程度等細節。二、民生物資如何配給與供給。三、醫療量能如何再擴充。四、提供弱勢民眾關懷與心理建設。當然還包含了消防、停班課等諸多面向的推演。

媒體續問,既然市長都認為北市疫情有控制住,那明日兵推演練的目的又是什麼?是否以雙北格局來思考,在實際執行的步調上是否與新北市一致?柯文哲說,明日的兵推就是面對當下危機預做準備,同時把市府過去做的四級封城兵推拿出來重新檢討一遍,並非臺灣或者臺北的疫情變差了。他說,北市疫情走到今日,看來尚維持平盤,未來若控制量好可逐步壓下。但他強調凡事要做最壞打算、最好準備,尤其擔心臺灣各地已有潛藏感染源,只要一放鬆就會再燒起來。

記者詢問怎樣才算控制住疫情?柯文哲表示,自從部桃事件、諾富特事件後,病毒已明顯入侵臺灣,因此必須要在『疫情爆發』與『經濟崩潰』這兩端之中盡力取得平衡,在封城與維持經濟的兩端不斷來回,因此他建議維持目前局面、同時趕緊全面施打疫苗。

柯文哲強調,全球已有18億人口施打過疫苗,代表現有疫苗都有一定程度的成熟度與效用。臺灣並非沒錢買疫苗,109年已花了2100億紓困,與其110年再花6300億紓困,不如抽個1/10的金額趕緊去買國際上買的到的疫苗。尤其民生商家、夜市攤商等,面對暫停營業所帶來的臺灣經濟壓力已逐漸累積中,停業數周也許還能撐、停業數個月就哇哇叫了。柯文哲籲請中央政府想清楚,做該做的事。

在防疫配套政策的部分,記者詢問停課後市府徵調學校護理師支援防疫,大約有多少人?負責的工作項目為何?黃珊珊指出,由於各地快篩站持續開設,加上近期快篩確診但無症狀、需回家居隔的個案也創下本市新高,這些人都由北市各個健康服務中心進行每日電話關懷,因此有大量人力需求才會需要自各校徵調護理師,市府也非常感謝他們願意幫忙。她強調,這些校護預計將到各健康服務中心電話關懷中心支援內勤、不會外派,預計為期三周。工作內容為一位護理師負責一個居家隔離民眾,了解並持續協助民眾需求,等同做為負責民眾的個案管理師。

近期有新加坡防疫醫師針對臺灣疫情提出相關建議,媒體也希望了解柯市長如何看待這些建言。這樣的建議在一年前,全球都還沒出現疫苗的狀況下,也許真的要考慮用集權封城方式來抗疫。但柯文哲認為,由於病毒已進入社區,與其封城不如買疫苗,才能解決問題。他也認為臺灣國民的素質相當高,政府一個口令下去,大家都很合作。尤其是從北市快篩陽性數據看來,北市的疫情狀況確實有在下降。因此他也再度呼籲中央政府,正視疫苗採購問題。

媒體指出,有住在加強版專責防疫旅館的70歲患者反應,等很久沒有醫師看診、給藥,因此希望了解北市目前專責旅館醫病比?是否負擔太重?也希望得知給藥的相關SOP?外業能否知道這些病患狀況如何?如他們真有緊急狀況能做什麼?

對此,柯文哲表示自己昨晚親自視察加強版專責防疫旅館現場,並要求落實下列改進措施。一、60歲以上的入住者,都必須配有血氧飽和度監視器,每天持續測量數次。二、持續充實專責旅館服務人力,服務人力每天除需與入住者視訊或電話聯繫、確認其狀態以外,也要負責監測入住者呼吸、心跳等相關數據。面對疫情,北市府從健康服務中心、加強版防疫旅館、專責醫院及病床等都不斷努力整備與擴充,不過他也坦言,短時間內增設出1060房的加強版防疫專責旅館房數,一開始在執行面上難免有不足,再run個一周,相信未來會越做越好,請入住市民及其親友放心。

記者會末了,柯文哲也再次呼籲市民周末別到處亂跑,各地方政府的醫療量能都在逐步到位中,接下來就靠中央及地方政府一起想想疫苗問題怎麼解決。

北市府發言人陳智菡也提醒市民,北市府每日下午3點30分都會召開北市疫情指揮記者會,即時向市民們報告最新疫情資訊。北市府官網(https://www.gov.taipei/)設有「臺北市嚴重特殊傳染性肺炎(Covid-19)專區」,每天都有最新消息更新 ,關注疫情的市民朋友可以多加利用。此外,針對明(30)日上午市府將舉辦的防疫兵棋推演,陳智菡特別提醒大家,此次內部兵推並不會管制交通、也不會影響市民生活,這周末仍請大家安心待在家中防疫。
 

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